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지난 포스팅에서 대상포진이 얼마나 극심한 통증과 심각한 합병증(포진 후 신경통, PHN)을 유발하는지 알아보았습니다.
대상포진 치료의 '골든타임'을 지키는 것도 중요하지만, 가장 효과적이고 근본적인 방법은 바로 예방 접종입니다.
현재 국내에서 접종 가능한 대상포진 백신은 크게 두 가지 종류로 나뉩니다.
오늘은 이 두 백신의 종류, 예방 효과, 접종 대상, 그리고 가장 궁금해하실 비용 정보까지 상세하게 비교 분석해 드리겠습니다.
1. 🥇 대상포진 예방 주사의 두 가지 종류 비교
현재 국내에서 사용되는 대상포진 백신은 생백신 인 '조스타박스'와 재조합 백신인 '싱그릭스'가 있습니다. 이 두 백신은 개발 방식, 효과, 접종 횟수, 비용 면에서 큰 차이를 보이므로, 자신에게 맞는 백신을 선택하는 것이 중요합니다.
| 구분 | 조스타박스 (Zostavax) | 싱그릭스 (Shingrix) |
| 백신 종류 | 생백신 (약독화된 바이러스 사용) | 재조합 백신 (바이러스 단백질만 사용) |
| 제조사 | MSD (미국) | GSK (영국) |
| 주요 성분 | 약독화된 수두-대상포진 바이러스 | VZV 단백질(gE) + 면역증강제(AS01B) |
| 접종 횟수 | 1회 접종 | 2회 접종 (2~6개월 간격) |
| 주요 접종 대상 | 만 50세 이상 성인 | 만 50세 이상 성인 및 만 18세 이상 면역 저하자 |
| 예방 효과 (50대 기준) | 약 70% | 약 90% 이상 (매우 높음) |
| 효과 지속 기간 | 약 5~8년 | 10년 이상 (장기간 유지) |
| 면역 저하자 접종 | 불가 (생백신이므로) | 가능 (재조합 백신이므로) |
2. 🛡️ 조스타박스 (Zostavax): 편리한 1회 접종 백신
조스타박스는 오랫동안 사용되어 온 전통적인 대상포진 백신입니다.
2.1. 장점 및 효과
- 편의성: 단 1회 접종만으로 예방 효과를 볼 수 있어 간편합니다.
- 예방 효과: 대상포진 발병률을 약 50~70% 감소시키며, 발병하더라도 포진 후 신경통(PHN) 발생률을 약 66% 감소시키는 효과가 있습니다.
2.2. 접종 비용 및 보험 적용
- 비용: 조스타박스는 비급여 항목으로, 병원마다 가격 차이가 크지만 보통 12만 원 ~ 20만 원대로 형성되어 있습니다.
- 접종 대상: 만 50세 이상 성인에게 권고됩니다.
- 주의 사항: 생백신이므로 면역 저하자, HIV 감염자, 악성 종양 환자 등은 접종할 수 없습니다.
3. ✨ 싱그릭스 (Shingrix): 압도적인 효과의 프리미엄 백신
싱그릭스는 최근에 도입된 2세대 대상포진 백신으로, 혁신적인 기술을 적용하여 압도적인 예방 효과를 자랑합니다.
3.1. 장점 및 효과
- 최강의 예방률: 만 50세 이상에서 대상포진 예방 효과가 90% 이상으로, 기존 백신보다 훨씬 높습니다. 70대 이상에서도 90% 이상의 높은 효과를 유지합니다.
- 긴 지속 기간: 10년 이상 효과가 지속되는 것으로 나타나 장기간 면역 유지가 가능합니다.
- 면역 저하자 접종 가능: 바이러스 자체를 사용하지 않고 단백질 조각을 이용했기 때문에, 생백신 접종이 어려웠던 면역 저하자(만 18세 이상)도 안전하게 접종할 수 있다는 큰 장점이 있습니다.
3.2. 접종 비용 및 보험 적용
- 비용: 싱그릭스는 조스타박스보다 가격대가 높습니다. 비급여 항목으로 1회당 18만 원 ~ 28만 원대로 형성되어 있습니다. 2회 접종해야 하므로 총비용은 36만 원 ~ 56만 원대로 상당한 수준입니다.
- 접종 횟수: 총 2회 접종을 완료해야 최대 효과를 볼 수 있습니다. 1차 접종 후 2개월 뒤 2차 접종을 하며, 늦어도 6개월 이내에 2차 접종을 완료하는 것이 권고됩니다.
4. 📝 예방 주사 선택의 기준 (나와 맞는 백신은?)
두 백신 중 어떤 것을 선택할지는 접종자의 연령, 면역 상태, 그리고 비용 부담 능력에 따라 달라집니다.
| 선택 기준 | 조스타박스 (생백신) | 싱그릭스 (재조합 백신) |
| 최우선 목표 | 비용 효율성과 1회 접종의 편리성 | 최고의 예방 효과와 장기 지속성 |
| 면역 저하자 | 절대 금기 (접종 불가) | 우선 권고 (만 18세 이상 접종 가능) |
| 70세 이상 고령층 | 효과가 급격히 감소함 | 강력 권고 (90% 이상의 높은 효과 유지) |
| 과거 조스타박스 접종자 | 접종 후 8년 이상 경과 시 싱그릭스 접종 권고됨 | - |
| 비용 부담 | 상대적으로 저렴함 | 2회 접종으로 비용 부담이 높음 |
💡 의료진과 상담: 자신의 건강 상태와 연령을 고려하여 신경과, 피부과, 혹은 내과 전문의와 상담 후 결정하는 것이 가장 안전하고 현명합니다.
5. 💰 대상포진 백신 비용의 현실과 보험 적용 여부
두 백신 모두 국가 필수 예방접종(NIP)에 포함되어 있지 않아 전액 본인 부담인 '비급여' 항목입니다.
5.1. 비용 절감 방법: 지자체 지원
일부 지방자치단체에서는 만 65세 이상 또는 특정 연령층을 대상으로 조스타박스(생백신) 접종 비용의 일부 또는 전부를 지원하는 사업을 시행하고 있습니다. 거주하시는 지역의 보건소나 지자체 홈페이지를 통해 지원 대상과 시기를 확인해 보세요. (싱그릭스는 비용이 높아 지자체 지원 대상에서 제외되는 경우가 많습니다.)
5.2. 실손 보험 적용 여부
실손의료보험(실비 보험)은 원칙적으로 '질병의 치료'를 목적으로 하는 비용을 보장합니다.
- 예방 접종은 비보장: 예방 목적으로 맞는 백신은 질병 치료가 아니므로, 대부분의 실손 보험 약관에서 보장하지 않습니다.
- 특약 확인: 다만, 일부 특약이나 가입 시기에 따라 예방 접종 항목에 대한 보장 내용이 포함되어 있을 수 있으니, 가입하신 보험 약관을 반드시 확인해 보는 것이 좋습니다.
6. 📝 대상포진 백신 접종 후 주의사항
어떤 백신을 선택하든, 안전한 접종을 위해 다음 사항을 지켜주세요.
- 발열 및 컨디션 확인: 접종 당일 미열이 있거나 감기 등 컨디션이 좋지 않으면 접종을 연기해야 합니다.
- 접종 후 통증: 두 백신 모두 접종 부위 통증, 부종, 발적 등이 흔하게 나타날 수 있습니다. 특히 싱그릭스는 면역증강제가 포함되어 있어 전신 근육통이나 피로감이 심하게 나타날 수 있습니다. 이는 면역 반응이 활발하게 일어난다는 신호로, 보통 2~3일 내에 호전됩니다.
- 임신 계획: 임신을 계획 중이거나 임신 중인 여성은 생백신(조스타박스)을 접종할 수 없습니다.
대상포진은 극심한 통증으로 일상을 망가뜨리는 질환입니다. 만 50세 이상이라면 자신의 건강 상태와 비용을 고려하여 가장 효과적인 백신을 선택하고, 미리 예방하여 통증 없는 건강한 삶을 누리시길 바랍니다!